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高分子科学与工程实验中心耗材及添加实验室设施

日期:2014-09-18          来源:澳门威利斯人88038           作者:admin          关注:

申请记录表

申请人

实验室编号

仪器设备名称及编号

服务

类型

□仪器设备维修 □配套设施维修 □办公设施维修 □维护保养检查 □水电维修

□配套工程改造 □其他:

故障、异常现象、配套工程、设施改造更新及添加等(仪器设备或房间管理人填写):

核查结果(中心管理人填写):

处理意见(中心管理人填写):□ 自行无费用处理 □ 自购配件处理 □ 先自行维修,依情况确定请专业人士处理;□ 检查后请专业人士处理 □ 根据故障现象直接请专业人士处理

□ 其他措施:

维修、配套工程、更新改造及添加结果(仪器设备或房间管理人填写):

□ 仪器设备恢复正常 □配套工程、更新改造及添加附属设施到达要求

□ 其他说明:

工 程 预

计 费 用

人工费

配件及添加

设备设施费

工作时间

开始时间

结束时间

维修人员

签名:

年 月 日

仪器设备或

房间管理人

签名:

年 月 日

中心

理人

核对结果:

签名: 年 月 日

分 管

院领导

处理意见:

签名:

年 月 日

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